التوصيات المتضاربة حول لقاحات كوفيد-19 للأطفال

(SeaPRwire) –   هل يجب أن تعطي طفلك حقنة كوفيد-19؟ الإجابة ليست واضحة أو متفق عليها كما كانت في السابق: في خطوة غير معتادة، تتبنى American Academy of Pediatrics (AAP) منهجًا مختلفًا لتطعيم الأطفال عن U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

تتفق كلتا المجموعتين على أنه يجب على العائلات اتخاذ قرارات فردية بالتشاور مع أطبائهم حول ما إذا كان ينبغي تطعيم الأطفال. لكن AAP تتخذ موقفًا أكثر صرامة للأطفال الأصغر سنًا المؤهلين في الولايات المتحدة، موصيةً بأن يحصل جميعهم على لقاحات كوفيد-19.

The CDC سحبت توصياتها بلقاحات كوفيد-19 للأطفال الأصحاء الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر بعد ضغوط من وزير Department of Health and Human Services، Robert F. Kennedy Jr.، في مايو. ومع ذلك، توصي CDC باللقاح للأطفال الذين يعانون من ضعف مناعة متوسط أو شديد.

بعد يوم من إصدار AAP لتوصياتها، رد كينيدي على المنظمة على منصة X، متهمًا إياهم بالسماح للمانحين من شركات الأدوية بتوجيه توصياتهم. وتؤكد AAP أن توصياتها تستند إلى العلم.

إليك ما يجب معرفته حول النصائح المتضاربة بخصوص لقاحات كوفيد-19 للأطفال.

ماذا توصي AAP بخصوص لقاحات كوفيد-19 للأطفال؟

تقول AAP إن ما إذا كان ينبغي لمعظم الأطفال الحصول على لقاح كوفيد-19 يجب أن يعتمد على مخاطرهم الخاصة—مع الأخذ في الاعتبار حالاتهم الصحية الكامنة، مثل الربو أو السمنة أو السكري، وكذلك ما إذا كانوا يعيشون في أسرة بها أشخاص معرضون لخطر كبير للإصابة بمرض شديد. وهذا الخطر أعلى بالنسبة للفئة العمرية الأصغر المؤهلة—من 6 أشهر إلى 23 شهرًا—ولهذا السبب توصي AAP بتطعيم جميع الأطفال في هذه الفئة العمرية.

يقول الدكتور Sean O’Leary، رئيس لجنة الأمراض المعدية في AAP: “بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، معدل دخول المستشفى مماثل لمعدل الكبار الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 64 عامًا”. “إنه ليس شيئًا لا يُذكر. وهذا يتعلق بشيء يمكن الوقاية منه بلقاح، والذي تمت دراسته بشكل أفضل من أي منتج طبي في تاريخنا. لدينا مستوى عالٍ جدًا من الثقة في سلامة اللقاح.”

لم تستجب HHS لطلب مجلة TIME للتعليق.

لماذا تختلف التوصيات؟

بشكل عام، تحدد CDC الجدول الزمني للقاحات التي يجب أن يحصل عليها الناس وفي أي أعمار. وتتخذ CDC قرارها بناءً على نصيحة من Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) التابعة لها. تتكون ACIP من خبراء مستقلين يتطوعون لمراجعة البيانات ومناقشة نتائجهم وتقديم التوصيات للمساعدة في توجيه CDC. 

لكن كينيدي—وهو متشكك في اللقاحات منذ فترة طويلة ويشرف الآن على CDC بصفته رئيس HHS—أقال جميع أعضاء ACIP في فبراير، متهمًا إياهم باتباع مصالح الصناعة. استبدلهم كينيدي بعد أيام بأشخاص اختارهم، “العديد منهم لديهم آراء قوية مناهضة للقاحات”، كما يقول أولياري.

بعد استبدال ACIP، قررت AAP—التي تعمل عادةً بشكل وثيق مع اللجنة الاستشارية ومجموعات الاتصال الأخرى في وضع جداول التطعيم—عدم حضور أول اجتماع لـ ACIP تحت الإدارة الجديدة في الربيع. يقول أولياري: “رأينا من ذلك الاجتماع أن ACIP قد انحرفت عن مسارها، أساسًا، من حيث طريقة عملها والرسائل الصادرة عن الأعضاء الجدد، والتي تدور بشكل كبير حول زرع عدم الثقة حول اللقاحات وعدم تقديم توصيات لقاحية تستند إلى الأدلة.”

بعد أسابيع، طُلب من AAP ومجموعات الاتصال الأخرى وقف مشاركتهم في مجموعات عمل ACIP، كما يقول أولياري. ويضيف: “تلقينا رسالة بريد إلكتروني تلغي دعوتنا”. السبب المقدم، كما يقول، هو أن المنظمات تمثل “مجموعات مصالح خاصة”، وهو ما يعتبره أولياري “تفسيرًا سيئًا للقواعد. جميع المنظمات المشاركة لديها خبرة، وهناك العديد من الأسباب لوجود تمثيل من الجمعيات المهنية.”

أي نصيحة سيتبعها الأطباء والصيادلة؟

يقول أولياري إن أطباء الأطفال يتوقعون إجراء المزيد من المحادثات مع العائلات حول نصائح اللقاحات المتضاربة، وأن AAP تقدم إرشادات للمساعدة في توجيه تلك المناقشات على موقعها الإلكتروني وعبر رسائل البريد الإلكتروني لأعضائها. ويقول: “لقد دخلت السياسة غرفة الفحص بطريقة لم تحدث من قبل أبدًا”. “ستكون هذه المناقشات سياقية، اعتمادًا على مدى معرفة طبيب الأطفال بالعائلة، وما هي العلاقة التي تربطهم، ومدى صراحتهم معهم في المناقشة.”

في النهاية، يقول، يجب أن تكون رسالة أطباء الأطفال هي: “نحن ملتزمون بصحة الأطفال، وتوصياتنا تستند إلى أفضل العلوم المتاحة.”

يجب على الصيادلة اتخاذ نهج مختلف قليلاً، حيث يُسمح لهم فقط بالتطعيم وفقًا لتوصيات CDC، بينما يمكن للأطباء التطعيم خارج الشروط أو الفئات السكانية المعتمدة بدقة فيما يسمى بالاستخدام “خارج التسمية”. بما أن توصيات CDC الحالية تقول إن على العائلات اتخاذ قراراتها الخاصة حول ما إذا كان أطفالهم سيتلقون اللقاح، سيقوم الصيادلة بتطعيم الأطفال إذا أراد الآباء ذلك، لكنهم لن يوصوا تحديدًا بأن يحصل الناس عليها. يقول Rick Gates، رئيس قسم الصيدلة في Walgreens: “إرشاداتنا هي اتباع ما توصي به CDC أو HHS دائمًا.”

إذا جاءت عائلات بأسئلة حول ما إذا كان طفلهم يجب أن يحصل على لقاح كوفيد-19، فمن المرجح أن يحيلهم الصيادلة مرة أخرى إلى طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة الخاص بهم.

هل سيغطي التأمين لقاحات كوفيد-19 للأطفال إذا لم توصي بها CDC؟

لا يزال من غير الواضح كيف سيستجيب شركات التأمين للتوصيات المختلفة. يقول الدكتور David Higgins، خبير الأمراض المعدية في AAP: “هذا مصدر قلق حقيقي”. تقليديًا، تعني توصية من ACIP أن اللقاح سيتم تغطيته، حيث يجب أن يتم تعويض أي لقاحات توصي بها اللجنة من قبل شركات التأمين بموجب قانون الرعاية الميسرة. ليس من الواضح كيف ستفسر شركات التأمين الخيار الفردي للعائلات عندما يتعلق الأمر بتطعيم الأطفال.

The AAP تحث شركات التأمين على الاستمرار في تغطية لقاح كوفيد-19 للرضع من ستة أشهر إلى 23 شهرًا، على الرغم من حقيقة أن ACIP لا توصي باللقاح لجميع الأطفال في هذه الفئة العمرية.

يقول هيغينز: “تتعاون AAP بالفعل مع شركات التأمين الخاصة وصناع السياسات لضمان تغطية توصياتنا المستندة إلى الأدلة”، “وسنواصل الدفاع عن جعل اللقاحات متاحة لكل طفل في كل مجتمع.”