إن العلم واضح. توفي أكثر من 30000 شخص في غزة

(SeaPRwire) –   كان الصدمة الأولى هي عدد القتلى في إسرائيل – 1200 في يوم واحد في 7 أكتوبر. لكن في الأشهر الماضية، تم إذهال العالم بعدد الوفيات المبلغ عنها في غزة: 30000 حتى نهاية فبراير. لأن توقعات الوفيات تجمعها وزارة الصحة المحلية (MOH)، وهي هيئة تخضع لسيطرة حماس التي تحكم غزة، كانت الإحصائية عرضة للشك. تقول إسرائيل والمدونون السياسيون على الإنترنت إما أن الأرقام مبالغ فيها أو مزورة ببساطة، كما في مقال حديث في Tablet.

في الواقع، الأرقام أكثر اعتدالاً. العلم واضح جداً.

نُشرت في ديسمبر مجلة “ذا لانست” الطبية نقدين لعملية مراقبة الوفيات من قبل علماء ذوي خبرة كبيرة في و . خلص كلاهما إلى أن الأرقام الغزية معقولة وموثوقة، رغم استخدام تقنيات ومنطق مختلفين إلى حد ما.

نظرت في الجوانب الداخلية للبيانات مثل مقارنة تقارير الاتجاهات المستشفيات بالأرقام الشاملة، لكنها أيضًا مقارنة معدلات الوفيات بين موظفي الأمم المتحدة بالتقارير الشاملة لوزارة الصحة فيما يتعلق بالاتجاهات وآليات الوفاة. هناك عدد هائل من موظفي الأمم المتحدة في غزة، وارتباطات شبه كاملة بين معدلات الوفيات لموظفي الأمم المتحدة والسكان بشكل عام، وبالنسبة المئوية للأشخاص الذين ماتوا تحت القنابل في منازلهم.

ركزت في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي على بعض القضايا نفسها، ووجدت ارتباطًا تامًا تقريبًا بين تقارير القصف الحكومي والصور الفضائية، لكنها ركزت على 7000 حالة وفاة أبلغ عنها عبر المرافق الصحية والمشارح خلال أكتوبر الماضي. في غزة، هناك نظام تعريف سكاني يتضمن رقمًا يتم تعيينه للأطفال الصغار، وارتفعت الأرقام المعينة تسلسليًا لأكثر من نصف قرن باستثناء حالتين. في وقتين مختلفين على فارق 20 عامًا، تم إجراء “حملات تعويض” حيث يمكن لأي شخص بغض النظر عن عمره الحصول على رقم تعريف إذا تم تجاهله أو هاجر إلى غزة. تم تحليل البيانات التي جمعتها مباشرة من العديد من المرافق الصحية والمشارح، وشكلت معظم الأرقام الخلاصة التي أصدرتها لاحقًا وزارة الصحة. في البيانات، عندما تم رسم أرقام التعريف الخاصة بالأشخاص ضد أعمارهم، ظهرت اثنتان من الشرائح العمرية الواسعة المتوافقة تمامًا مع الأرقام التي تم منحها في تلك حملات التعويض. ونظرًا لأن هذه البيانات كانت تتدفق من العديد من المرافق الطبية والمشرحة المختلفة، استنتج المؤلفون أنه من غير المرجح أن يكون هناك تزوير معني للبيانات.

لكن، الأدلة التي تدعم مصداقية أرقام وفيات وزارة الصحة في غزة تتجاوز هذين التقييمين.

أظهر تقييم عام 2021 لنظام مراقبة الوفيات في وزارة الصحة أن النظام يقلل من الإبلاغ بنسبة 13٪. في الأزمات السابقة، تطابقت التقارير من أطباء بلا حدود و بشكل وثيق مع تلك الصادرة عن وزارة الصحة على الرغم من القصف الإسرائيلي. معظم بلدان العالم تسجل أقل بكثير من 87٪ من وفياتها، لكن غزة لديها العديد من الخصائص التي تجعل المراقبة تعمل بشكل جيد. على الرغم من معدلات الفقر النسبياً العالية، فإن هذا سكان متعلمون للغاية مشاركون في النظام الصحي. على سبيل المثال، أظهر تقييم تموله وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية في عام 2014 أن 99٪ من الولادات حضرتها ممرضة مدربة، مقارنة بحوالي 80٪ عالميًا. غزة صغيرة جغرافيًا والناس لديهم مسافة قصيرة نسبيًا للوصول إلى المرافق الصحية. لذلك، لا ينبغي أن تثير هذه المستوى العالي من الأداء لوزارة الصحة الغزية الشك.

هل تجمع أرقام وزارة الصحة في غزة المقاتلين والمدنيين معًا؟ نعم، لكن هذا لا يعني التلاعب. في بعض الأحيان ليس من الضروري أو من الصعب وظيفيًا على نظام الصحة أن يقوم بهذا التمييز. هناك شيء غير مكتمل في كل تدبير حكومي، لكن ذلك لا يعني أنه يجب تجاهله.

أتحدث من خبرة. في عام 1992، بفضل عملية جرعة عشوائية والكثير من الحظ، وجدت نفسي أعمل في فرع اللاجئين في مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، CDC. كانت CDC مكانًا رائعًا، مليئًا بالناس الملهمين، وشعور دائم بالمجتمع وتاريخه. في أربع سنوات قضيتها في CDC، سمعت الكثير من المرات عن كيف كانت CDC أول مؤسسة تقيس وفيات الحرب في الوقت الفعلي على الصعيد الوبائي. بالضبط في نهاية حرب بيافرا في عام 1970، استخدم أحد علماء الأوبئة الشباب تقنية مستمدة من علم أحياء الحياة البرية تسمى “الأسر وإعادة الأسر”، وقدر أن نصف سكان الإقليم داخل بيافرا قد ماتوا. ما اكتشفته مؤخرًا فقط هو أن هذا العدد من الوفيات لم يتم الإبلاغ عنه في أي منتدى عام. يبدو أن ريتشارد نيكسون قد خاض الانتخابات بشكل عدواني منتقدًا الرئيس جونسون للسماح بحدوث مجاعة بيافرا. بعد عامين من رئاسته الخاصة، كان ستكون سياسيًا محرجة الكشف عن أن بين مليون واثنين مليون شخص قد ماتوا، معظمهم في عهد نيكسون.

يبدو أن أعداد الوفيات في الحروب كانت دائمًا سياسية. سواء غرق سفينة ماين وموت أكثر من 200 بحار في عام 1898، حريق غير مقصود، تم استخدامه كذريعة لبدء الحرب الأسبانية الأمريكية، أو الجنرال ويسلي كلارك في عام 1999 يستشهد بـ 10000 شخص ميت في قبور جماعية في كوسوفو لتبرير تلك الحرب. ما هو مطمئن ه