اختبارات الدم لمرض الزهايمر قد تصبح متاحة في عيادات الأطباء

(SeaPRwire) –   واشنطن — أعلن الباحثون يوم الأحد أن اختبارات الدم الجديدة يمكن أن تساعد الأطباء بدقة أكبر — لكن يبدو أن بعضها يعمل بشكل أفضل بكثير من غيرها.

من الصعب معرفة ما إذا كانت مشاكل الذاكرة ناتجة عن مرض الزهايمر أم لا. يتطلب ذلك تأكيد أحد علامات المرض المميزة — تسمى بيتا أميلويد — باستخدام فحص دماغي يصعب الحصول عليه أو بزل شوكي غير مريح. بدلاً من ذلك ، يتم تشخيص العديد من المرضى بناءً على الأعراض والفحوصات المعرفية.

بدأت المختبرات في تقديم مجموعة متنوعة من الاختبارات التي يمكن أن تكشف عن بعض علامات مرض الزهايمر في الدم. يشعر العلماء بالحماس تجاه إمكاناتهم ، لكن هذه الاختبارات لا تستخدم على نطاق واسع بعد لأن البيانات التي توجه الأطباء حول نوع الاختبار الذي يجب طلبه ومتى لا تزال محدودة. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية رسميًا على أي منها ولا يوجد تغطية تأمينية كافية.

“ما هي الاختبارات التي يمكننا الوثوق بها؟” تساءلت الدكتورة سوزان شيندلر ، أخصائية الأعصاب في جامعة واشنطن في سانت لويس ، وهي جزء من مشروع بحثي يدرس ذلك. بينما بعضها دقيق للغاية ، “اختبارات أخرى ليست أفضل بكثير من رمي العملة”.

يزداد الطلب على التشخيص المبكر لمرض الزهايمر

أكثر من 6 ملايين شخص في الولايات المتحدة وملايين آخرين حول العالم يعانون من مرض الزهايمر ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للخرف. علاماته المميزة هي “العلامات الحيوية” التي تُغلق الدماغ وهي لويحات أميلويد في الدماغ والبروتين تاو غير الطبيعي الذي يؤدي إلى تشابك الخلايا العصبية القاتلة.

الأدوية الجديدة ، و Kisunla ، يمكن أن تبطئ بشكل طفيف من سوء الأعراض عن طريق إزالة الأميلويد اللزج من الدماغ. لكنها تعمل فقط في المراحل الأولى من مرض الزهايمر ، وقد يكون من الصعب إثبات تأهل المرضى في الوقت المناسب. قياس الأميلويد في سائل النخاع الشوكي أمر تدخلي. يعد فحص PET الخاص لمعرفة اللويحات مكلفًا ويمكن أن يستغرق الحصول على موعد شهورًا.

حتى المتخصصون قد يواجهون صعوبة في معرفة ما إذا كان مرض الزهايمر أم شيء آخر هو المسؤول عن أعراض المريض.

“لدي مرضى لا أعتقد بشكل متكرر أنهم مصابون بمرض الزهايمر وأجري اختبارات وتكون سلبية” ، قالت شيندلر.

تشير دراسة جديدة إلى أن اختبارات الدم لمرض الزهايمر يمكن أن تكون أبسط وأسرع

استُخدمت اختبارات الدم حتى الآن بشكل أساسي في بيئات البحث الخاضعة للرقابة الدقيقة. لكن دراسة جديدة شملت حوالي 1200 مريض في السويد تُظهر أنها يمكن أن تعمل أيضًا في صخب عيادات الأطباء — خاصة أطباء الرعاية الأولية الذين يرون عددًا أكبر بكثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة من المتخصصين ، لكن لديهم أدوات أقل لتقييمهم.

في الدراسة ، خضع المرضى الذين زاروا إما طبيب الرعاية الأولية أو متخصصًا لشكاوى الذاكرة لتشخيص أولي باستخدام فحوصات تقليدية ، وأخذوا عينة من الدم لاختبارها وتم إرسالهم لإجراء بزل شوكي أو فحص دماغي تأكيدي.

أظهرت اختبارات الدم دقة أكبر بكثير ، وفقًا لما أعلنه باحثو جامعة لوند يوم الأحد في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر في فيلادلفيا. كان التشخيص الأولي لأطباء الرعاية الأولية دقيقًا بنسبة 61٪ والمتخصصون 73٪ — لكن اختبار الدم كان دقيقًا بنسبة 91٪ ، وفقًا للنتائج ، التي نُشرت أيضًا في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

ما هي اختبارات الدم لمرض الزهايمر التي تعمل بشكل أفضل؟

هناك تقريبًا “غرب متوحش” في التنوع الذي يتم تقديمه ، كما قال الدكتور جون هسياو من المعهد الوطني للشيخوخة. إنها تقيس علامات حيوية مختلفة بطرق مختلفة.

قال كبير مسؤولي العلوم في جمعية الزهايمر ماريا كاريلو إن الأطباء والباحثين يجب أن يستخدموا فقط اختبارات الدم التي ثبت أنها دقيقة بنسبة تزيد عن 90٪.

اتفق كاريلو وهسياو على أن اختبارات اليوم الأكثر احتمالاً لتلبية هذا المعيار تقيس ما يسمى p-tau217. ساعدت شيندلر في قيادة مقارنة مباشرة غير عادية لأنواع متعددة من اختبارات الدم ، ممولة من قبل مؤسسة المعاهد الوطنية للصحة ، والتي توصلت إلى نفس الاستنتاج.

يشرح شيندلر أن هذا النوع من الاختبار يقيس شكلًا من أشكال تاو يرتبط بكمية تراكم اللويحات التي يمتلكها الشخص. تشير المستويات العالية إلى احتمال كبير أن يكون الشخص مصابًا بمرض الزهايمر بينما تشير المستويات المنخفضة إلى أن هذا ليس سببًا محتملًا لفقدان الذاكرة.

تطوير العديد من الشركات اختبارات p-tau217 بما في ذلك ALZpath Inc. و Roche و Eli Lilly و C2N Diagnostics ، التي زودت الإصدار المستخدم في الدراسة السويدية.

من يجب أن يستخدم اختبارات الدم لمرض الزهايمر؟

يمكن للأطباء فقط طلبها من المختبرات. تعمل جمعية الزهايمر على وضع إرشادات وتخطط العديد من الشركات للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، مما سيحدد الاستخدام المناسب.

قالت كاريلو إنه من الآن فصاعدًا ، يجب على الأطباء استخدام اختبارات الدم فقط في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة ، بعد التحقق من دقة النوع الذي يطلبونه.

خاصة بالنسبة لأطباء الرعاية الأولية ، “لديها إمكانات كبيرة لمساعدتهم في فرز من سيعطون رسالة مطمئنة ومن سيُرسلون إلى أخصائيي الذاكرة” ، قال الدكتور سيباستيان بالمكفيست من جامعة لوند ، الذي قاد الدراسة السويدية مع الدكتور أوسكار هانسون من جامعة لوند.

لا تُستخدم الاختبارات بعد للأشخاص الذين لا يعانون من أعراض ولكنهم قلقون بشأن مرض الزهايمر في عائلتهم — ما لم تكن جزءًا من الاشتراك في دراسات بحثية ، كما شددت شيندلر.

يرجع ذلك جزئيًا إلى أن تراكم الأميلويد يمكن أن يبدأ قبل عقدين من ظهور أول علامة على مشاكل في الذاكرة ، وحتى الآن لا توجد خطوات وقائية أخرى بخلاف النصائح الأساسية لتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة والحصول على قسط كافٍ من النوم. ولكن هناك دراسات جارية لاختبار علاجات محتملة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر ، وبعضها يتضمن اختبار الدم.