الرعاية الصحية الأمريكية ستعاني في ظل تعريفات ترامب الجمركية

(SeaPRwire) –   على مدى السنوات القليلة الماضية، كان هناك ضغط متزايد على نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة: ويشمل ذلك قضايا تتعلق بـ ، بالإضافة إلى التي أدت إلى إغلاق العديد من مرافق الرعاية الصحية وتقليل الخدمات الحيوية مثل الرعاية الطارئة ورعاية التوليد.

بشكل يومي، أعلنت العديد من أكبر الأنظمة الصحية في البلاد عن عجز كبير أو تقوم بخفض التكاليف. على سبيل المثال، أعلنت واحدة من أبرز الأنظمة الصحية في البلاد، Mass General Brigham (MGB)، مؤخرًا عن خسارة قدرها 72 مليون دولار على الرغم من التركيز المكثف على إدارة التكاليف. (تضمنت الاستجابة تسريح حوالي 1500 موظف أو حوالي 2٪ من قوتها العاملة.) وتأثرت أنظمة رعاية صحية كبيرة أخرى مثل، و، و The، و، وغيرها الكثير بقضايا التكلفة المماثلة واضطرت إلى تسريح الموظفين أو تقليص الخدمات. يشمل أضعف مستوى من تقديم الرعاية الصحية مرافقنا الريفية. أفاد استعراض Chartis في فبراير أن 432 مستشفى ريفي في خطر.

الآن، تواجه الرعاية الصحية عقبة أخرى: التعريفات الجمركية. إن إعلان الرئيس ترامب عن على الواردات إلى الولايات المتحدة لن يؤدي إلا إلى الإضرار بنظام الرعاية الصحية الهش بالفعل. يتم استيراد العديد من الإمدادات التي يعتمد عليها مرضانا ومستشفياتنا للعمل بأمان، بما في ذلك الإمدادات الأساسية والضرورية مثل الأدوية والقفازات والأثواب وإمدادات الحقن الوريدي. لن تؤدي التعريفات الجمركية إلى ارتفاع أسعار هذه السلع فحسب، بل ستضيف أيضًا تكاليف باهظة للمرضى الذين نعتني بهم.

تعتبر الأدوية من أكبر التكاليف التي تؤثر على الرعاية الصحية. يتم تصنيع جزء كبير من (APIs) والأدوية النهائية في الخارج، مع نسبة كبيرة من APIs القادمة من الهند والصين – الدول التي تتأثر بزيادات كبيرة في التعريفات الجمركية. من الأدوية الجاهزة للاستخدام، هناك نسبة كبيرة يتم استيرادها أيضًا: تمثل الهند 48٪ والصين 13٪ وأوروبا 7٪ أخرى.

حتى الأدوية المكتملة المنتجة محليًا مصنوعة من APIs مستوردة مع تقديرات ، وفقًا لدراسة أجرتها Avalere Health عام 2022. والنتيجة النهائية هي زيادات في الأسعار لا يتم تمريرها فقط إلى Pharmacy Benefit Managers (PBMs) ولكن أيضًا إلى المرضى وعائلاتهم. المستهلكون هم الذين يعانون في النهاية، حيث تؤدي التكاليف النثرية المرتفعة إلى تخطي بعض الجرعات أو عدم ملء الوصفات الطبية تمامًا مما يؤدي إلى نتائج عكسية.

يتم تصنيع العديد من الإمدادات الروتينية الأخرى الضرورية لعمل المستشفيات في الخارج وستتأثر بارتفاع التعريفات الجمركية. على سبيل المثال، توضح القفازات الجراحية – وهي أحد المنتجات الأكثر استخدامًا لتقديم رعاية المرضى – اعتمادنا على الخارج. تعتمد المرافق الطبية الأمريكية اعتمادًا كاملاً على الموردين الأجانب مع عدم إنتاج أي قفازات محليًا. في الواقع، تمثل ماليزيا من إنتاج قفازات النتريل في العالم.

تمثل القسطرة الوريدية أيضًا جانبًا أساسيًا آخر من جوانب رعاية المرضى وهي الدعامة الأساسية للطب الحديث التي يتم تصنيعها إلى حد كبير خارج أمريكا الشمالية، حيث تعد الصين والهند رائدتين. تُعد الكمامات الجراحية، التي كانت مهمة جدًا أثناء وبعد الوباء، رمزًا لسلسلة التوريد الدولية الهشة للأجهزة الطبية التي تعتمد عليها مستشفياتنا. كانت الكمامات أحد الأنواع الرئيسية من المعدات الطبية المعمرة (DME) التي لم تكن متاحة بسهولة في الولايات المتحدة، مما جعلها سلعة رئيسية عندما اشتعلت COVID-19 في أوائل عام 2020. للتدخل لتصنيع الكمامات الجراحية التي تستخدم لمرة واحدة. ومع ذلك، حتى مع هذه المبادرة الرئيسية، لم يتمكنوا إلا من إنتاج لتلبية الطلب الأمريكي.

نظرًا لأن المستشفيات تنفق سنويًا مليارات الدولارات على المعدات والتكنولوجيا الرئيسية – والتي يتم تصنيع معظمها خارج الولايات المتحدة – يجب أن نستعد لضغوط مالية هائلة على نظام الرعاية الصحية لدينا ككل. معدات مثل أجهزة التنفس الصناعي وآلات التخدير ومعدات الأشعة السينية وأحدث أجهزة التصوير المقطعي المحوسب وأجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي كلها مستوردة. قد تؤدي الزيادة الكبيرة في تكاليف هذه المعدات إلى ضربة كبيرة للغالبية العظمى من المستشفيات والعيادات في الولايات المتحدة ولكن أيضًا في الخارج. قد يؤثر تأجيل أو تأخير مثل هذه النفقات في محاولة لتوفير المال سلبًا على رعاية المرضى. ويشمل ذلك عدم القدرة على تشخيص الحالات التي تهدد الحياة أو تغيرها بدقة وفي الوقت المناسب باستخدام طرق التصوير الضرورية في طب الطوارئ ورعاية الإصابات.

يحتاج قادتنا إلى معالجة هذه القضية الرئيسية، لأنها ستؤثر بشكل كبير – أو تنهار – نظامنا الصحي. في حين أنه من الضروري الاستثمار في إعادة بناء سلسلة توريد محلية قوية للمستحضرات الصيدلانية، والتركيز على إعادة بناء صناعة الأدوية الأمريكية التي كانت رائدة عالميًا منذ عقود عديدة، إلا أن الأمر يستغرق وقتًا أيضًا. نعم، نحن بحاجة إلى إصلاح وتجديد هذه المرافق لتمكين الولايات المتحدة من تصنيع الأدوية بفعالية وكفاءة، وتقليل تكاليفنا والاعتماد على سلسلة التوريد العالمية. ولكن يجب علينا أيضًا أن نعترف بأن مشاركة موارد الرعاية الصحية مع البلدان الأخرى لا تزال تتيح الفرصة للحصول على المنتجات و APIs و DME الأخرى النادرة في الولايات المتحدة، وتعزيز التعاون لإنقاذ الأرواح.

قبل كل شيء، يحتاج قادتنا المنتخبون إلى مواجهة قضية التعريفات الجمركية على الإمدادات الطبية والعمل على خفض هذه الزيادات لأن أنظمتنا الصحية بشكل جماعي لا تستطيع تحملها. نظامنا الصحي غير مجهز لاستيعاب ضخامة وعبء هذه التكاليف المتزايدة.