تاريخ يشرح نقص القابلات السوداء اليوم

(SeaPRwire) –   مع ارتفاع معدلات وفيات الأمومة، تواجه النساء السود والأصليات في الولايات المتحدة خطرًا أكبر للوفاة بسبب سبب متصل بالحمل مقارنة بالنساء البيض. وتعاني العديد من النساء من الألم والتجارب الصادمة في المستشفيات نتيجة للعنصرية الهيكلية وإهمالهن تاريخيًا من قبل النظام الصحي الأمريكي. وفي حين أشار خبراء الرعاية الأمومية إلى النتائج الصحية الأفضل التي تأتي مع الرعاية القابلية – تدخل طبي أقل وولادات قيصرية أقل – إلا أنهم أشاروا أيضًا إلى مدى صعوبة العثور على مقدمي رعاية صحية للأمومة من أصل أفريقي.

لكن الأمر لم يكن دائمًا كذلك. ففي الولايات المتحدة في القرن التاسع عشر، كانت القابلية بين الأعراق هي الشكل الأساسي للرعاية ما قبل الولادة. ومع ذلك، كلما أصبحت الولادة أكثر طبية، تم حذف النساء السود والنساء من أصول أخرى من تقديم الرعاية الصحية للأمومة. فهم أصل هذا التفاوت مهم لمعالجة نقص القابلات من أصول أفريقية وجعل المهنة أكثر تنوعًا.

لعدة أجيال، كانت الرعاية أثناء الحمل والولادة تحت إشراف القابلات المتدربات في جميع أنحاء أوروبا وآسيا وأفريقيا ولاحقًا أمريكا الشمالية. لم تقتصر القابلات فقط على دعم الأم خلال الألم العاطفي للمخاض، بل أيضًا إدارة الأدوية والتأكد من النظافة العامة ورعاية الأم وطفلها بعد عملية الولادة.

في الولايات المتحدة قبل الحرب الأهلية، كانت النساء الأمريكيات من أصل أفريقي والأصليات والمهاجرات ينقلن الممارسات التقليدية والحكمة الشفهية من خلال التدريب المشترك إلى جانب القابلات ذوات الخبرة داخل مجتمعاتهن. ووفقًا لـ ، كانت القابلية بين الأعراق: فكانت نصف النساء اللاتي قدمن الرعاية الصحية الإنجابية من أصل أفريقي، والنصف الآخر من البيض والأصليات.

على الرغم من القيود القاسية للرق، تمتعت القابلات الأمريكيات من أصل أفريقي بدرجة عالية من الحركة – فقد كن قادرات على السفر وقبول الدفع مقابل عملهن، وهو أمر نادر بين الأشخاص المستعبدين. كن المقدمات الرئيسيات للرعاية ما قبل الولادة والولادة في جميع أنحاء البلاد، بما في ذلك كثيراً ما لنساء أصحابهن. كن القابلات ركائز مجتمعهن، حيث كن يحافظن على الشبكات الاجتماعية وسجلات العائلات حتى عندما كانت العائلات منفصلة وأعضاؤها يباعون إلى أصحاب جدد.

استخدمت القابلات كلاً من الأساليب الروحية والطبية لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض والتأكد من صحة الرضع، لكن الخدمات التي قدمنها تجاوزت عملية الولادة. فبالنسبة لبعض النساء، كن القابلات غالبًا المقدمات الوحيدات للرعاية الصحية المتاحة. وكان أحد أدوارهن الرئيسية هو إدارة وسائل منع الحمل والإجهاض. خلال فترة الرق ولسنوات عديدة بعد ذلك، فقدن النساء الأمريكيات من أصل أفريقي السيطرة على أجسادهن حيث تعرضن للإساءة البدنية والجنسية الشديدة. وقد مكنهن اختيار الإجهاض من التمكن والحفاظ على السيطرة على أجسادهن.

كانت غالبية القابلات في المناطق الريفية والنائية من الجنوب الأمريكي من أصل أفريقي. وكن يطلق عليهن “القابلات الجدات”، حيث كن قوة قوية في التخفيف من الفوارق في الرعاية الصحية الإنجابية وسد الثغرات في الرعاية الأمومية. وبينما كانت توجد ممارسون طبيون ومتخصصون مدربون رسميًا، إلا أنهم كانوا يمارسون عادة في المناطق الحضرية ويهملون المرضى من أصول أخرى.

حتى بعد إلغاء الرق، فضلت النساء الأمريكيات من أصل أفريقي الولادة في المنزل بمساعدة قابلة بدلاً من المستشفى بسبب التحامل والتمييز اللذين واجهتهما في المجتمع.

ومع ذلك، تغير دور القابلة في القرن العشرين عندما أصبحت عملية تسليم الطفل تخصصًا طبيًا يهيمن عليه الرجال البيض النخبويون الذين أكدوا على أهمية السجلات المهنية والتقنيات الحديثة وميزات المستشفيات. ومع انخفاض معدلات وفيات الأمومة – بفضل ارتفاع مستويات النظافة وتطوير ممارسات النظافة الجديدة – بدأ الأطباء الرجال البيض يشككون في ممارسة جميع القابلات. كما استهدفت المجتمعات الطبية أيضًا القابلات من السود والقابلات من أصول أخرى على أنهن تهديد آخر لعملهم، وحرمنهن من ممارسة أعمالهن داخل مؤسساتهم.

ونتيجة لهذا التحيز الجنساني والعرقي، بدأت قصص سلبية ومواقف معادية للقابلات في الانتشار في وسائل الإعلام والمجلات الطبية. وذكرت مقالة في صحيفة برمنغهام “ذا إيج هيرالد” أن “يجب القضاء على القابلة ويجب تولي الأطباء والممرضات مهامها”. كما اتهم الأطباء البيض القابلات بالمسؤولية عن وفيات الأمهات أثناء الولادة – حتى نشر مؤتمر البيت الأبيض لصحة الأطفال والحماية عام 1930 بحوثًا تثبت أن نسبة الولادات التي تديرها القابلات لم تؤثر على ارتفاع معدلات وفيات الأمومة في أي منطقة معينة من البلاد.

بدأت العائلات الغنية من البيض تلد أطفالها تحت رعاية الأطباء البيض لأنهم اعتبروا القابلات خطرة وغير نظيفة ومن مستوى أدنى.

لا تزال القابلية تزدهر في المجتمعات الأمريكية من أصل أفريقي، ولا سيما في الجنوب. فبالنسبة لامرأة سوداء، كانت القابلة خيارًا أكثر اقتصادية وأمانًا وراحة – خاصة في ظل تمتعها بحقوق أقل واحترام ضئيل.

مع ذلك