تنظيم الفحوصات البطنية متأخرة للغاية
(SeaPRwire) – في 1 أبريل، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية توجيهًا إلى مستشفيات التدريب والمدارس الطبية في البلاد لـ “إعادة التأكيد وتوضيح” الحاجة إلى الموافقة المسبقة المكتوبة قبل “الفحوصات الحساسة والحميمة” مثل فحوصات الثدي والحوض والبروستاتا والشرج، كجزء من التدريب الطبي. قد تفقد أي مؤسسات لا تلتزم بمثل هذه القواعد تمويل ميديكير.
إن تنظيم فحص الحوض متأخر منذ زمن طويل. كيفية تعلم المتدربين الطبيين إجراءه مهم جدًا، بسبب حميمية الإجراء. منذ تطوير المنظار في منتصف القرن التاسع عشر، أعرب الأطباء عن قلقهم وانزعاجهم من تداعيات النظر إلى داخل مهبل المرأة، بما في ذلك “أب الطب النسائي الأمريكي”، جيمس ماريون سيمز، الذي طور “منظار سيمز” أثناء إجراء عمليات جراحية لا حصر لها على النساء المستعبدات.
ومع ذلك، انتصر المنظار في النهاية، مما أعطى الرجال سلطة طبية وسلطة أكبر على المرضى النساء، اللاتي كن في كثير من الأحيان يفتقرن إلى السلطة أو القدرة على الموافقة على طول الطريق.
ارتبط ارتفاع فحص الحوض بظهور طب النساء كمهنة طبية في منتصف القرن التاسع عشر. في البداية، استخدم شخصيات مثل سيمز المنظار – الذي قدم نظرة طبية غير مسبوقة إلى الجسم الأنثوي – بتردد. حقًا، أوضح سيمز بوضوح أنه لم يكن متحمسًا على الإطلاق للنظر إلى مهابل النساء. لكن هذا سيكون مخلًا بالآداب. وبشكل ملحوظ، لاحظ أن “إذا كان هناك أي شيء كرهته، فهو التحقيق في أعضاء حوض المرأة”، في سيرته الذاتية.
ومع ذلك، في أواخر القرن، لم تعد هذه الترددات ضرورية. بدأ أطباء التوليد والنسائيات الآن يتبنون المنظار، جنبًا إلى جنب مع أدوات طب النساء الأخرى مثل الملقط، كأدوات لمهنتهم وطريقة لتمييز الرجال الطبيين عن القابلات. على سبيل المثال، أشار الدكتور أ.ف.أ. كينغ، أستاذ طب التوليد في جامعة كولومبيان، في كتابه عن طب التوليد عام 1895 إلى أن فحص الحوض، بينما نادرًا ما يكون ضروريًا، كان ضروريًا لتحديد ما إذا كانت المرأة في مخاض.
وملاحظة أنه أكد لطلاب الطب الذكور أنه ليس من الضروري “الحصول على موافقة شفهية من المريض قبل إجراء الفحص”. لا تقلق بشأن توضيح إجراءاتك، حثهم. كانت الموافقة غير ضرورية، زعم، كان حق الطبيب وواجبه اختراق المهبل تمامًا كما كان أخذ النبض. أصبح هذا الإنكار للموافقة متجذرًا في كتب الطب النسائي في القرن التاسع عشر وأثبت صعوبة التخلص منه.
بحلول عام 2011، صدم شون بارنز، طالب طب في السنة الثالثة في كلية الطب بجامعة هاواي، بعد الانتهاء من تخصصه في طب النساء والتوليد، حيث طُلب منه إجراء فحوصات الحوض على النساء المخدرات، دون موافقة محددة، “لمجرد تعليمي فقط”. أخبره أطباؤه المشرفون أن هذا “يعتبر إجراء قياسي”.
انضم بارنز إلى عدد متزايد من طلاب الطب غير الراضين بشدة الذين أصابهم القلق من الممارسة والرسالة التي ترسلها إلى طلاب الطب بتجاهل أهمية الموافقة.
ومع ذلك، ما زالت الممارسة، على الرغم من الانخفاض، مستمرة، حتى لو أوصت معظم الهيئات التنظيمية إما بعدم التوصية بها أو بحظرها صراحة. في عام 2022، نشر مركز هاستنغز أول استطلاع وطني لتحديد تكرار الممارسة في الولايات المتحدة. أجاب 1.4٪ من المستطلعين بنعم. وهذا يعني أن عدد المرضى في الولايات المتحدة الذين قد يتلقون مثل هذه الفحوصات يصل إلى 3.6 مليون مريض؛ وبالطبع، لأن الممارسة تتم بدون علم أو موافقة المريض، فإن العدد الفعلي قد يكون أعلى بكثير.
ما هو أكثر إثارة للقلق هو التحيز العنصري الذي تم الكشف عنه من خلال الاستطلاع؛ كان المستجيبون من أصل أفريقي أربع مرات أكثر عرضة للإبلاغ عن إجراء “فحص حميم غير موافق عليه”. مع مراعاة أن هذه الممارسة تحدث في مستشفيات التدريب، فإنها “تؤثر تأثيرًا غير متناسب على المرضى الفقراء و”العامين”، الكثير منهم من غير المؤمنين أو الأقليات”. كما كانت النساء المستعبدات تحت تصرف جيمس ماريون سيمز في منتصف القرن التاسع عشر، فإن أجساد النساء السوداوات اليوم أكثر عرضة للاستغلال الطبي.
ونتيجة لذلك، فإن الافتراضات بأن الموافقة غير ضرورية قد استمرت وتكمن في قلب الإساءات الجنسية المستمرة حول فحص الحوض اليوم. بدون إرشادات واضحة مثل تلك الصادرة حديثًا من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية، وبدون لغة مشتركة لوصف ما يجب أن يحدث أثناء فحص الحوض، فإن ذلك يجعل من الأصعب تحديد ما لا ينبغي أن يحدث.
حتى المرضى يفتقرون إلى فهم الغرض من فحص الحوض. ففي دراسة أجريت عام ، على سبيل المثال، لم يستطع نصف المرضى المستطلعين الإجابة على السؤال “هل تعرف سبب إجراء هذا الفحص؟” مباشرة بعد إجرائه. وهذا يضيف فقط إلى الالتباس وعدم الفهم عند حدوث سوء المعاملة.
وتحدث سوء المعاملة الجنسية بشكل متكرر للغاية في السنوات العشر الماضية. شهدت العقد الماضي عددًا مدهشًا من حالات الاعتداء الجنسي التي تشمل أطباء استمروا في إساءة معاملة الطلاب والرياضيين والمرضى لعقود.
يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.
القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية
يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى.
في عام 2013 على سبيل المثال، تم القبض
