علاج مناعي جديد قد ينجح ضد عدة أنواع من السرطان “`

(SeaPRwire) –   في دراسة قُدمت في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان، أفاد باحثون عن نتائج مبكرة مشجعة من بحث يستقصي طريقة محتملة لمساعدة بعض مرضى السرطان على تجنب الجراحة.

وفقًا لنتائج الدراسة المبكرة، في New England Journal of Medicine، لم تظهر على 92٪ من المرضى الذين تلقوا علاجًا مناعيًا فقط لمساعدة أجهزتهم المناعية على تقليص أورامهم – ودون جراحة، وهي بشكل عام العلاج القياسي لهم – أي علامات قابلة للكشف عن المرض بعد عامين.

كانت مورين سيديريس، 71 عامًا، واحدة من هؤلاء المرضى. تم تشخيص إصابة المقيمة في نيويورك بسرطان الموصل المعدي المريئي في عام 2022 بعد أن لاحظت صعوبة في البلع وهضم الطعام. عندما رأت جراحًا للأورام، أخبرها أن الجراحة لإزالة الورم الذي اكتشفوه ستكون أفضل خيار علاجي لها. وأبلغها أيضًا أنها ستحتاج إلى علاج كيميائي وإشعاعي بعد الجراحة لقتل أكبر قدر ممكن من السرطان. تقول سيديريس: “كنت مذعورة”. لفترة معينة بعد الجراحة، لن تكون قادرة على التحدث أو الاستلقاء بشكل مسطح في الليل للنوم. ثم كان هناك العلاج الكيميائي والإشعاع. “كانت هناك الكثير من الخطوات للتعافي.”

ولكن بناءً على التركيب الجيني لسرطانها، أُخبرت عن دراسة لنهج جديد رائدة فيه، رئيسة قسم سرطان القولون والمستقيم في Memorial Sloan Kettering Cancer Center. كانت سيرتشيك تختبر ما إذا كان يمكن علاج أشخاص مثل سيديريس بمثبط نقطة تفتيش، وهو نوع جديد نسبيًا من علاج السرطان يحرر خلايا الجسم المناعية للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. إذا نجح العلاج، فهذا يعني أن سيديريس قد لا تحتاج إلى جراحة. تقول سيديريس: “قالوا لي إن الأمر برمته تجريبي – ‘هل أنتِ موافقة على ذلك؟’ قلت، ‘سجلني'”.

لم تكن سيرتشيك قد عالجت أشخاصًا مصابين بسرطان سيديريس بهذه الطريقة من قبل. ولكن في عام 2024، نشرت من دراسة صغيرة لأشخاص مصابين بسرطان المستقيم، حيث أصبح جميع المرضى الـ 42 الذين حصلوا على مثبط نقطة التفتيش، دوستارليماب، كحقنة شهرية خالية من السرطان – حتى أن بعضهم ظل في حالة هدوء بعد أربع سنوات. والآن كانت تدرس ما إذا كان يمكن تمديد نفس الفائدة لتشمل الأشخاص المصابين بأنواع مختلفة من السرطانات، بما في ذلك القولون والمريء والمعدة والظهارة البولية والأمعاء الدقيقة وبطانة الرحم، وفي حالة سيديريس، سرطانات الموصل المعدي المريئي.

وفقًا للنتائج الجديدة، من بين أولئك المصابين بسرطانات غير المستقيم، لم تظهر على 64٪ أي دليل على وجود مرض متبقي في التصوير أو فحوصات التنظير الداخلي بعد عام واحد. بجمع مرضى سرطان المستقيم وغير المستقيم معًا، لم يكن لدى 92٪ تكرار لسرطانهم بعد عامين. حتى من بين أولئك الذين عانوا من تكرار الإصابة، قلل العلاج من عدد أو حجم سرطاناتهم.

تقول سيرتشيك: “الخلاصة هي أن الجميع استفادوا”. “لم يصب أحد بأذى. إنها توصل الرسالة إلى أن العلاج مثل هذا يمكن أن يؤدي إلى استجابات سريرية كاملة كبيرة، وتقليل مراحل الورم، وتحسين كبير في نوعية حياة المرضى.”

إنه أحدث دليل على قوة العلاج المناعي وطرق جديدة أخرى يختبرها الأطباء لتسخير جهاز المناعة مع تجنب العلاجات الأكثر قسوة والأكثر توغلاً مثل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع. في حين أن العلاجات المناعية تأتي أيضًا مع آثار جانبية – بما في ذلك التعب والطفح الجلدي، وفي عدد قليل من المرضى، قصور الغدة الدرقية – إلا أنها غالبًا ما تكون قابلة للإدارة. بالنسبة لسيديريس، كانت الحقنة الشهرية التي تستغرق 45 دقيقة لمدة تسعة أشهر “غير ضارة. لقد كان الجزء الأسهل من الأمر برمته”، كما تقول. وتواصل إجراء دراسات تصوير للكشف عن أي تكتلات صغيرة من الخلايا أو بقع ساخنة يمكن أن تصبح سرطانية؛ وإذا ظهر أي منها، فإنها تقوم باستئصالها عن طريق التنظير الداخلي.

تقول سيرتشيك: “أرى أن هذا يستخدم نهجًا فعالًا بشكل لا يصدق في المراحل المبكرة من المرض حيث يمكننا استخدام العلاج المناعي ومع غالبية هذه الأورام، استبدال المعيار القياسي للرعاية والجراحة”.

وتخطط لمواصلة دراسة سيديريس والمشاركين الآخرين لتحديد ما إذا كانت الفوائد تترجم إلى بقاء أطول، لكنها تعتقد أن النتائج “من المرجح أن تحسن النتائج على المدى الطويل”. كما أنها تخطط لدراسة أولئك الذين لم يستجيبوا للعلاج المناعي لفهم أفضل لكيفية توسيع الفوائد لتشملهم.

بناءً على النتائج من الدراسة السابقة التي شملت أشخاصًا مصابين بسرطان المستقيم، أدرجت الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان بالفعل دوستارليماب في إرشادات العلاج الخاصة بهم للأشخاص الذين يعانون من الطفرات الجينية المحددة التي درستها سيرتشيك، ومنحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدواء، الذي تصنعه شركة الأدوية GSK، للموافقة المعجلة لعلاج هذه الأنواع من السرطانات. (تمت الموافقة عليه بالفعل لعلاج سرطانات بطانة الرحم التي تعاني من نفس الطفرة الجينية.)

تأمل سيرتشيك في تكرار الاستجابة في أنواع أخرى من الأورام المعدلة وراثيًا أيضًا. لكنها تشعر بالتشجيع من هذه النتائج الأخيرة، وكذلك حقيقة أن العديد من المرضى في الدراسة الحالية كانوا مصابين بسرطانات تجاوزت المراحل المبكرة وكان لديهم مرض انتشر إلى الغدد الليمفاوية. وتقول: “لم تكن هذه أورامًا صغيرة جدًا”. “كانت هناك بالتأكيد بعض الحالات في المرحلة الثالثة. لكننا لم نر أي اختلافات في مرحلة الورم وكيف استجاب المرضى. نعتقد أنه طالما لا يوجد مرض بعيد أو نقائل، يمكن للمرضى الاستفادة.”