ديسمبر 21, 2023

فهم خسارة الحمل كان من المفترض أن يحسن النتائج الصحية – لا أن يؤدي إلى العقاب

By أنور

Offering care and comfort when in need

(SeaPRwire) –   في 13 ديسمبر، ظهرت بريتاني واتس، وهي امرأة سوداء تبلغ من العمر 33 عامًا من وارن، أوهايو، أمام محكمة في مقاطعة ترومبول لمواجهة تهمة إساءة معاملة الجثة بعد تعرضها لفقدان حمل في المنزل. اتهم المدعون واتس بعد أن وجدت الشرطة جنينًا غير قابل للحياة في مرحاض منزلها في 22 سبتمبر. شهد الطبيب الشرعي جورج ستيربينز أن الجنين كان “غير قابل للحياة” بسبب “انفجار الأغشية الجنينية المبكر” عندما انفجرت مياه واتس وانتهى الحمل في الأسبوع الثاني والعشرين فقط من الحمل.

سرعان ما حظي القضاء باهتمام وطني، وعلى الرغم من أن بعض وسائل الإعلام استخدمت لغة طبية حذرة مثل وصف ستيربينز، إلا أن وسائل إعلام أخرى مثل صحيفة نيويورك بوست شددت التوتر عن طريق كتابة أن “المدعين اتهموها بإساءة معاملة جثة طفلها عن طريق محاولة دفعها إلى المرحاض”.

يتناقض ملاحقة واتس بشدة مع الجهود السابقة للحد من فقدان الحمل في المجتمع الأمريكي. تاريخيًا، كان الرغبة في الحد من الإجهاضات، والوفيات أثناء الولادة، ووفيات الأمهات تحفز أولئك الذين يحققون في حالات فقدان الحمل. بدلاً من ملاحقة النساء قضائيًا بسبب هذه الحوادث الشائعة، كانت مهنة الطب، والحكومات المحلية، والوكالات الفيدرالية مهتمة أكثر في الواقع بالتصنيفات الصحيحة والطرق للحد من فقدان الحمل.

في النصف الأول من القرن العشرين، صنفت الحكومات الاتحادية والحكومات المحلية، إلى جانب المنظمات الطبية، الحمل الذي انتهى قبل الولادة إما إجهاضًا أو ولادة ميتة أو إجهاضاً. تم اعتبار الإجهاضات هي أقرب انتهاء للحمل في الأسابيع أو الأشهر الأولى. وكانت الإجهاضات هي الحمل الذي انتهى في الشهر الرابع والخامس والسادس. وعرفت معظم الولادات الميتة على أنها الحمول التي انتهت دون طفل حي من الأسبوع 28 حتى الحمل الكامل (37-40 أسبوع). لكن هذه التعاريف بقيت غامضة، وكانت معقدة غالبًا بسبب عدم معرفة المرأة كم طول فترة حملها.

على الرغم من جهود المسؤولين الطبيين لوضع تعاريف واضحة، إلا أن تحديد ولادة ميتة استمر تحديًا. ففي مقال عام 1917 حول كيفية تنفيذ سجل وطني للولادات الميتة على سبيل المثال، شرح الدكتور لي توماس أن مهنة الطب تضم “تنوعًا واسعًا من الآراء بشأن ما يشكل ولادة ميتة، حيث لم تكن أي اثنتين من الإجابات متطابقتين تقريبًا”. وهذا واضح في التعداد الاتحادي، الذي سجل التعاريف المتباينة للولادات الميتة بين الولايات. ففي تعداد اتحادي للولادات الميتة عام 1931 على سبيل المثال، أشارت جدول إلى أن أيداهو ومونتانا وأوهايو وبنسلفانيا تتطلب مشاركة الدولة في الحمول التي تنتهي بعد أربعة أشهر أو أكثر. ومع ذلك، كان معظم الولايات تقع في نطاق تتطلب التوثيق عندما تنتهي الحمل في الشهر الخامس أو السادس أو السابع. واشترط قانون إنديانا أن تتلقى الدولة إخطارًا بالولادات الميتة بعد سبعة أشهر أو أكثر.

ربط تحديد تعريف الولادة الميتة بتوقيت القابلية الجنينية المحتملة عكس وأكد أولئك الذين في مقاطعة هوارد في إنديانا في النصف الأول من القرن العشرين، الذين حزنوا علنا على الخسائر في قصص الصفحة الأولى من الصحف وبالمقابر. تخيل المؤرخون أن كنيسة الكاثوليك التي تقول إن الرضيع الذي لم يتنفس قط لا يمكن أن يعمد وبالتالي لا يمكن دفنه في مقبرة الكنيسة تركت الخسائر السابقة غير مرئية. في كوكومو، إنديانا، مع ذلك، حزنت السكان ذوو الأغلبية البروتستانتية علنا على بعض الولادات الميتة من خلال الدفن في المقابر المجتمعية، وبشكل متزايد في العقود الأولى من القرن من خلال منحهم أسماء.

وعلى الصعيد الوطني، استمرت تعقيدات فقدان الحمل في النصف الثاني من القرن. بدءًا من الخمسينيات، ضيقت اللغة الطبية لتمييز الخسائر إما إجهاضات أو ولادات ميتة. واستمر معظم الولايات في الإبلاغ عن الخسائر في الستة أشهر الأولى (24 أسبوعًا) على أنها إجهاضات، مع تعريف الخسائر في الثلث الأخير بأنها ولادات ميتة. في الستينيات، سجلت مراكز مكافحة الأمراض أي “وفاة داخل الرحم تلقائية لجنين في أي وقت خلال الحمل” كولادة ميتة في سجلاتها، لكن الحسابات استمرت في وصف الحمل الذي ينتهي قبل 20 أسبوعًا بأنه إجهاض تلقائي أو إجهاض، مع تعريف الخسائر اللاحقة على أنها ولادة ميتة. في عام 2003، بدأت منظمة الصحة العالمية في إعادة تعريف الخسائر التي تحدث عند 20 أسبوعًا أو أكثر على أنها فشل جنيني، لكن الآباء لا يزالون يفضلون مصطلحات الإجهاض والولادة الميتة. بعد عشرين عامًا، يستمر الأمريكيون في اعتماد استخدام مصطلح الإجهاض لفقدان الحمل في الثلث الأول أو الثاني، وتعتبر بعض الولايات مثل كاليفورنيا أن فشل الجنين لا يحدث حتى الأسبوع 23 أو ما بعده. وكل هذا كان (ولا يزال) مربكًا للغاية، خاصة أن القابلية للحياة غير محتملة قبل ستة أشهر.

يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.

القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية

يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى. 

كان الاهتمام المسبق بالتصنيف مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا باهتمام أكبر بمحاولة فهم كيفية حدوث فقدان الحمل، حتى يمكن منع هذه الظروف. لكن الإجابات كانت غالبًا صعبة للغاية. حتى اليوم، تفوق الطلب على الإجابات ما يمكن تقديمه من قبل المجال الطبي، حيث ذكر أحد الأطباء في عام 2023 أن بين 25 و 60٪ من فشل الجنين لا يزال غير مفسر. بالنسبة لكل ثلث الحم