“لا أعول على الأطباء بعد الآن.” النساء يقلن أنهن تعرضن للضغط لاستخدام وسائل منع الحمل طويلة الأجل

(SeaPRwire) –   كانت ميانيكا فريسون في أشد أوجاع المخاض عام 2020 عندما دخلت ممرضة غرفتها في مستشفى يو إيه بي في برمنغهام، ألاباما. كانت فريسون تصرخ من الألم. لكن بدلاً من رؤية كيف يمكنها مساعدتها، تذكرت فريسون أن الممرضة قالت إنها سمعت أن فريسون كانت تلد طفلها الثالث، وسألتها إذا كانت تريد أن تخضع لعملية إستئصال الرحم مباشرة بعد أن تلد. غاضبة، طردت فريسون الممرضة من الغرفة.

أخبر الأطباء فريسون في نهاية المطاف أنها بحاجة إلى قيصرية طارئة. بينما كانت ممددة على طاولة العمليات، في لحظات معدودة بعد سحب ابنها من بطنها، دخل طبيب غرفة الولادة. “يمكننا وضع جهاز اللولب الرحمي الآن مباشرة، حيث أنك مفتوحة بالفعل”، قال الطبيب وفقًا لكل من فريسون وزوجها.

كانت فريسون غارقة في التخدير الشوكي، لكنها خضعت لولادة مؤلمة، وفي ذلك الوقت لم تعتقد أنها تريد المزيد من الأطفال. لذا سمحت للطبيب بوضع جهاز ميرينا، وهو جهاز لولب رحمي داخلي يمنع الحمل لمدة تصل إلى ثماني سنوات. في الأشهر التالية، لم تعجبها الطريقة التي كان اللولب الرحمي يجعلها تشعر. لكن فريسون تقول إنها لم تستطع إقناع طبيبها الإنجابي بإزالته. أخبرها الطبيب أنها بحاجة إلى فقدان الوزن أولاً، حسبما تذكر فريسون، وأن هناك أدوية لتخفيف الآثار الجانبية التي كانت تعاني منها، مثل الغثيان.

استغرق الأمر ثلاث سنوات قبل أن تستطيع فريسون إزالة الجهاز. حتى حينها، كان عليها الخضوع لثلاث إجراءات، استمرت إحداها لمدة سبع ساعات، حسب قولها، لأن الجهاز هاجر إلى بطانة الرحم. ترك ذلك فريسون، وهي عاملة شعر تبلغ من العمر 32 عامًا، مع أربعة آثار جروح بحجم الإبهام على بطنها من المكان الذي أدخل فيه الطبيب أداة لمحاولة العثور على اللولب الرحمي. تسببت التجربة في أن تفقد فريسون الثقة في النظام الطبي. “لم أعد أثق بالأطباء”، تقول. “لا أستطيع الوثوق بأي منهم”.

كانت تجربة فريسون أكثر شيوعًا مما قد يتوقعه المرء. في العقدين الماضيين، شجع الأطباء النساء على اختيار وسائل منع الحمل طويلة الأمد غير القابلة للإزالة، أو LARCs، لأنها أكثر الطرق فعالية لمنع الحمل غير المخطط له. يعجب الأطباء والعديد من المرضى بأن LARCs – إما اللولب الرحمي الذي يتم إدخاله في رحم المرأة أو المغرز الذي يتم إدخاله في ذراع المرأة – يسمحان للنساء بـ “نسيان” الحمل لسنوات. لكن جسمًا متزايدًا من الأدلة يشير إلى أن أداة صحية عامة هامة كانت من المفترض أن تمنح النساء السيطرة على أجسادهن تستخدم في بعض الأحيان بطريقة تسلبها.

كشفت تحقيقات TIME المستندة إلى شهادات المرضى والدراسات الطبية ومقابلات مع 19 خبيرًا في مجال العدالة الإنجابية، بمن فيهم الأطباء والباحثون والمدافعون، أن الأطباء أكثر عرضة للضغط على هؤلاء النساء للحصول على هذه الوسائل عند علاج النساء السود، واللاتينيات، والشابات، وذوات الدخل المنخفض، أو رفض إزالتها عندما يطلبن ذلك. يقول خبراء العدالة الإنجابية إن هذا النمط يعكس التحيزات العنصرية والطبقية التي تلوث نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ويمتد إلى تاريخ مشين وطويل لمحاولات أمريكا لتوجيه من ينجب.

“الفكرة هي أننا يمكننا إيقاف الناس الذين لا نريد أن ينجبوا من الإنجاب، لكن يمكننا القول إن هذا مؤقت لأنه قابل للإزالة”، تقول ديلا وينترز، أستاذة في جامعة كاليفورنيا الحكومية في ستانيسلاوس التي درست تاريخ LARCs وتسمي ما تسميه تزايد وسائل منع الحمل التي يسيطر عليها المقدمون وتستهدف بعض السكان نوعًا من “التعقيم اللين”.

يقول الخبراء إن ضغط الأطباء على المرضى للحصول على LARCs هو ظاهرة وطنية، لكن ربما تكون أكثر انتشارًا في الجنوب، حيث يوجد تاريخ مقلق للسيطرة على الإنجاب. لاستكشاف ما تواجهه النساء، تحدثت TIME مع 10 نساء في ألاباما، بمن فيهن 4 مرضى في مستشفى يو إيه بي، قلن إنهن تعرضن للضغط للحصول على لولب رحمي بعد الولادة أو رفض الأطباء إزالته عندما طلبن ذلك في البداية. قالت 4 قابلات يعملن في الولاية لـ TIME إنهن شهدن الأطباء يضغطون على النساء السوداوات، ولا سيما تلك اللواتي على برنامج ميديكيد، للحصول على لولب رحمي عن طريق سؤالهن مرارًا أثناء الولادة – ولكن ليس، وفقًا لعملائهن، قبلها – عن طريقة منع الحمل المفضلة لديهن ثم التوصية بقوة بلولب رحمي.

نفت مستشفى يو إيه بي أنها تمارس الإكراه الإنجابي وقالت في بريد إلكتروني إنها تتبع التوجيهات الصادرة عن الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، التي تقترح أن يتم عرض LARCs على الفور بعد الولادة كرعاية قياسية. كما تقول المستشفى إن مقدمي الرعاية لديها يسعون إلى تجنب التفاوتات في الصحة الأمومية وصحة الرضع. يتم إرشاد المرضى بشأن خيارات منع الحمل طوال فترة الحمل، وفقًا لها، و”تتخذ كل مريضة قرارها الخاص بشأن وسائل منع الحمل، وفريقنا يدعمها في القرارات التي تتخذها بشأن ص