ما الذي يسبب السعال المستمر؟

(SeaPRwire) –   لا أحد يريد أن يكون الشخص الذي لا يستطيع التوقف عن السعال. ليس الأمر مزعجًا لحلقك فحسب، بل إنه يجذب أيضًا نظرات غاضبة من الآخرين في المصاعد وعربات مترو الأنفاق والمطاعم – خاصة خلال موسم فيروسات الجهاز التنفسي.

لماذا يبدو أن بعض حالات السعال تستغرق وقتًا طويلاً لحلها؟ يشرح أخصائي أمراض الرئة وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة أسباب السعال المزمن وما يمكنك فعله حيال ذلك.

تحديد السعال المزمن

من أجل معرفة سبب السعال المستمر، من المفيد أولاً تتبع المدة التي تعاني فيها منه. وهناك أطر زمنية محددة تجعل السعال مزمنًا أم لا.

السعال الحاد أو العابر يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، كما توضح إيرل، أخصائية الأنف والأذن والحنجرة في Centers for Advanced ENT Care—Feldman ENT Division في ماريلاند وواشنطن العاصمة. وتقول إن هذه السعال قصيرة العمر عادة ما تكون مرتبطة بفيروس أصابك وستزول من تلقاء نفسها.

من ناحية أخرى، يستمر السعال المستمر أو المزمن لأكثر من ثمانية أسابيع، كما تقول إيرل، حتى في بعض الأحيان على الرغم من العلاجات المنزلية أو أدوية السعال التي لا تستلزم وصفة طبية.

في مكان ما في المنتصف توجد حالات السعال تحت الحادة، والتي تستمر ما بين ثلاثة وثمانية أسابيع، كما تقول الدكتورة سو جونغ تشو، أخصائية أمراض الرئة في Weill Cornell Medicine وNewYork-Presbyterian Hospital.

أسباب السعال المزمن

إذا استمر السعال لديك لمدة ثمانية أسابيع أو أكثر، فمن المحتمل أنك تتعامل مع أحد الأسباب الثلاثة التالية. تقول تشو إن حوالي 90% من حالات السعال المزمن ناتجة عن أحد هذه الأسباب. (النسبة المتبقية البالغة 10% هي حالات نادرة مثل التهاب الشعب الهوائية المزمن أو سرطان الرئة أو أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية).

الربو

إذا لم تتمكن من التوقف عن السعال، فقد تكون مصابًا بالربو المصحوب بالسعال، كما تقول تشو. السعال هو العرض الرئيسي لهذا المرض التنفسي.

عندما تكون مصابًا بالربو، قد تسعل بسهولة أكبر كرد فعل على المهيجات مثل حبوب اللقاح أو العطور أو الهواء البارد أو حتى الإجهاد، وفقًا لـ American Lung Association. ربما لاحظت أيضًا أن الأعراض لا تتحسن كثيرًا باستخدام أدوية السعال التي لا تستلزم وصفة طبية.

يمكن لأخصائي أمراض الرئة أو أخصائي الحساسية تقييمك بحثًا عن أعراض الربو المحتملة وإجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب لصدرك للبحث عن أمراض الرئة الكامنة، كما تقول تشو.

التنقيط الأنفي الخلفي

أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة (المعروفون أيضًا باسم ENTs) على دراية كبيرة بهذا السبب للسعال الذي لا يزول. تقول إيرل إنه “السبب الأكثر شيوعًا للسعال في عيادة الأنف والأذن والحنجرة”.

يحدث التنقيط الأنفي الخلفي عندما تتسرب الإفرازات الموجودة في الجزء الخلفي من أنفك إلى صندوق الصوت، مما يجبرك على السعال، كما توضح. “الحساسية والفيروسات والتهابات الجيوب الأنفية والتهاب الأنف غير التحسسي هي مصادر نموذجية للتنقيط الأنفي الخلفي.”

قد تعرف أن سعالك ناتج عن التنقيط الأنفي الخلفي إذا شعرت وكأن هناك سائلًا يتدفق أسفل مؤخرة حلقك. من المحتمل أيضًا أن تشعر برغبة في تنظيف حلقك، ولكن بسعال جاف عندما تفعل ذلك، كما تقول.

قد يرغب طبيبك في استخدام منظار الحنجرة، وهو عبارة عن كاميرا على أنبوب رفيع يتم وضعه أسفل حلقك، لفحص صندوق الصوت وتحديد ما إذا كان التنقيط الأنفي الخلفي أو شيء آخر يسبب الأعراض، كما تقول تشو.

ارتجاع المريء أو مرض ارتجاع المريء (GERD)

في بعض الأحيان، يظهر حرقة المعدة على شكل سعال بدلاً من عسر الهضم. تقول إيرل: “بدلاً من ذلك، ما هو موجود هو بحة في الصوت وتنظيف الحلق وسعال جاف وغير منتج”.

قد يحيلك أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي أمراض الرئة إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لإجراء تصوير للمريء والمعدة لتقييم درجة ارتجاع الحمض لديك، كما تقول تشو. إذا كان مزمنًا وشديدًا، فقد يتم تشخيص إصابتك بمرض ارتجاع المريء (GERD).

ماذا تفعل حيال ذلك

ليس عليك أن تعاني من نوبات السعال دون دعم. اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من أي علامات حمراء رئيسية مصاحبة للسعال، مثل ضيق التنفس أو ألم في الصدر أو فقدان الوزن غير المقصود أو إذا كنت تسعل دمًا، كما تقول تشو – خاصة إذا كنت تدخن.

إذا لم تكن لديك أي مخاوف كبيرة بشأن السعال حتى الآن، فيمكنك تجربة بعض الطرق المنزلية. تقول تشو إن أدوية السعال التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاجات المنزلية مثل الشاي مع العسل تستحق التجربة.

إذا كنت تشك في أن سعالك ناتج عن التنقيط الأنفي الخلفي، فحاول تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل guaifenesin (التي تُباع باسم Mucinex وعلامات تجارية أخرى) والتي تهدف إلى تجفيف تلك الإفرازات، كما تضيف إيرل. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بارتجاع الحمض، فقد تساعد مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية أو مثبطات مضخة البروتون، وفقًا لـ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology.

ولكن بعد تجربة بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية، إذا استمرت الأعراض أو تفاقمت، فقد حان الوقت للتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية، كما تقول إيرل. قد يرغبون في إجراء اختبارات التصوير أو إحالتك إلى أخصائي آخر أو البدء في العلاج بوصفة طبية.

إذا كنت تعاني بالفعل من حالة رئوية كامنة مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي يؤثر على تنفسك، ففكر في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في وقت أقرب من ثمانية أسابيع إذا كنت تسعل أكثر من المعتاد، كما تقول تشو. أنت معرض لخطر أكبر لتحول أي سعال حاد إلى سعال مزمن، كما تقول، ولكن قد يتمكن طبيبك من تعديل الأدوية التي تتناولها بالفعل لتجنب هذه النتيجة.