من كوفيد-19 إلى الحصبة، الحرب الفلوريدية على الصحة العامة

(SeaPRwire) –   تقوم ثقافة الصحة العامة والطب على المناقشات المفتوحة التي يتم فيها النظر في وجهات النظر المختلفة من أجل تحسين الرعاية الصحية للمرضى والصحة. يعتمد هذا الإجراء على ما يشعر به الأفراد بالحرية والأمان للتحدث وعدم الاتفاق. تساهم هذه العوامل مجتمعة في بناء “ثقافة المساءلة” التي تحسن الأنظمة والمنظمات ويتم تنفيذها على نطاق واسع في الرعاية الصحية على مستوى البلاد.

ومع ذلك، في مواجهة المواقف السياسية المتحيزة والهجمات، يجب أن نسأل إذا كانت ثقافة المساءلة العادلة تقتصر في الصحة العامة. بعد سلسلة من التغييرات السياسية التشريعية في فلوريدا تؤثر على الرعاية الصحية والصحة العامة، نرى تراجعًا في الحوار المفتوح للخبراء الطبيين والصحيين العامين حول ممارسات مكافحة الأمراض المعدية المتعلقة بـ COVID-19 والآن الحصبة.

في 3 يناير 2024، وبمعارضة واضحة لمراكز مكافحة الأمراض وإدارة الغذاء والدواء والخبراء الطبيين والصحيين العامين، أوصى طبيب الدولة بأن الجميع يتجنبون اللقاحات خوفًا من أنها تحتوي على الحمض النووي. تتناقض هذه الفكرة بشكل حاد مع البيانات العلمية الوفيرة التي تثبت أن هذه اللقاحات آمنة، حتى لو احتوت على كميات ضئيلة جدًا من الحمض النووي المتعلق بإنتاج اللقاحات. جاء هذا الإعلان بعد إعلان سابق في 13 سبتمبر 2023، يوصي بأن الأفراد دون سن 65 عامًا يتجنبون اللقاح، على الرغم من حدوث حالات وفاة بين الأشخاص دون سن 65 عامًا. سبق ذلك توصيته بأن يتجنب الأشخاص فوق سن 65 عامًا تلقي اللقاح لمخاوف من التهاب عضلة القلب. ومع ذلك، فإن مخاطر الإصابة بفيروس كورونا أعلى بكثير من مخاطر تلقي اللقاح.

بعد هذه الإعلانات، كان هناك انتقاد وطني حاد لهذه السياسات الخاصة بفلوريدا فقط. على العكس من ذلك، كان رد فعل ولاية فلوريدا على هذه التوصيات المثيرة للجدل، سواء بالدعم أو عدمه، متواضعًا. يتناقض هذا الرد الخجول مع السنوات الأولى من الوباء، عندما كانت المنظمات الطبية والمدارس الطبية والخبراء الصحيون العامون في فلوريدا ينتقدون في كثير من الأحيان سياسات الوقاية من فيروس كورونا والتطعيم في الولاية.

في الوقت الحالي، هناك تفشي للحصبة في مدرسة ابتدائية بجنوب فلوريدا. ذكر الدكتور لادابو، ليس طبيب الصحة العامة في المقاطعة، أن الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالحصبة يمكنهم حضور المدرسة بينما يكونون معديين محتملين. على الرغم من أننا في بداية هذا التفشي، إلا أننا نلاحظ وضعًا مماثلاً حيث هناك انتقاد واسع النطاق لتوصيته، في حين أن رد فعل المجتمع الطبي في فلوريدا ضعيف إلى حد ما.

الحصبة هي فيروس شديد العدوى، 5-10 مرات أكثر عدوى من فيروس كورونا، حيث ينتقل على مسافات بعيدة ويستمر في الهواء لساعات. إذا تعرض شخص غير ملقح للعدوى، فإن احتمال إصابته بالفيروس عالٍ، مما قد يؤدي إلى التهاب الدماغ أو الالتهاب الرئوي أو فقدان السمع.

معكوسًا النشاط المناهض للتلقيح والمعارض للعلم الذي أصبح جزءًا من الأجندة السياسية، ارتفعت معدلات الإصابة بالحصبة بين الأطفال الصغار في العديد من أنحاء الولايات المتحدة. وليس مستغربًا أنه حدث ارتفاع أخير في حالات الحصبة. يؤيد مجتمع الطب بشكل ساحق تلقيح الأطفال لكنه قلق من التغييرات التي تضعف متطلبات التلقيح والمعلومات المضللة التي تضعف الثقة في اللقاحات.

يمكن السيطرة على تفشي الحصبة من خلال تدابير التلقيح بعد التعرض في وقت مبكر وعزل الأشخاص غير الملقحين والمعرضين لمدة 21 يومًا، وهو الفترة الزمنية لحضانة الفيروس. تستند هذه التوصية إلى حقيقة أن الأشخاص المصابين بالحصبة يمكن أن يكونوا معدين لعدة أيام قبل ظهور الأعراض عليهم. حتى لو كان معدل التطعيم ضد الحصبة فوق 90٪ في بعض أجزاء الولايات المتحدة، فإن الأشخاص غير الملقحين أو ذوي المناعة المعرضة للخطر إذا تعرضوا للعدوى، بغض النظر عن معدلات التطعيم في المجتمع.

إبقاء الطفل بعيدًا عن المدرسة لمدة ثلاثة أسابيع هو فترة طويلة. ومع ذلك، خروجًا من جائحة فيروس كورونا، لدينا أدوات متاحة على نطاق واسع لتسهيل التعلم عن بعد، التي يمكن أن تستخدمها المدرسة. عندما لا يشعر الأهل بالراحة بأنه يمكن السيطرة على التفشي، فمن الطبيعي أن يبقوا أطفالهم بعيدًا عن المدرسة. تم الإبلاغ عن غياب تقريبًا نصف الطلاب لعدة أيام بعد هذا التفشي، حتى في هذه المدرسة التي سجلت معدلات تلقيح عالية سابقًا. هل تم النظر في أن التأكيد على أن سياسات السيطرة القياسية على الحصبة تتبع بدلاً من السماح للأطفال ذوي الإصابة المحتملة بالحصبة بالذهاب إلى المدرسة قد يعزز الحضور؟

يجب علينا أن نسأل عما حدث خلال العام الماضي لتثبيط عرض وجهات النظر المخالفة لسياسات الدولة. هل هناك تراجع ذاتي أو رقابة خارجية؟ هل كان هناك معارضة لهذه التوصيات الأخيرة من الدكتور لادابو من داخل وزارة الصحة في فلوريدا؟ قد تكمن الإجابة في مراجعة الإجراءات التشريعية والإجراءات الحكومية الأخيرة التي قد تجعل الخبراء الطبيين والعاملين في المؤسسات الأكاديمية حذرين في التعبير عن آرائهم.

أولاً، تم سن قانون يسمح بفصل أعضاء هيئة التدريس في الج